Cuida tu salud
Comentarios (72)

¿Cómo reconocer a tiempo un derrame cerebral?

Sep
08
2008

brain MRI.jpgFoto: killermonkeys

Me acuerdo mucho de mis épocas como interno en la famosa Asistencia Pública de la Avenida Grau de Lima, lugar en el que aprendí a templar mis nervios de novato estudiante de medicina y en el que con cierta resistencia inicial, empecé a acostumbrarme a que la gente me llamara "Doctor". Durante 6 años, en ese lugar vi las emergencias más increíbles que se puedan ver. A la asistencia le llamaban “la casa del jabonero”, porque de acuerdo al saber popular, en ese lugar “el que no caía, resbalaba”.

Uno de los turnos de guardia "más temidos" era el de 4 a 7 de la mañana porque a esa hora acostumbraban llegar dos tipos de emergencias muy complicadas y que requerían largas horas de trabajo: los infartos cardiacos y los derrames cerebrales.

La razón por la que estos turnos eran temidos era porque los internos teníamos que estabilizar a los pacientes antes de dejarlos al siguiente turno o derivarlos al hospital, y eso con frecuencia nos impedía tomar desayuno y asistir a las primeras horas de clase en la facultad de medicina.

Los derrames cerebrales me causaban mucho impacto. Hombres y mujeres de mediana o avanzada edad llegaban presentando diversos grados de gravedad. Algunos llegaban hablando y con síntomas muy leves de debilidad en un brazo o en una pierna; otros llegaban porque un fuerte dolor de cabeza los había despertado del sueño y habían notado que no podían hablar bien. Algunos llegaban hablando y siendo capaces de contar cómo progresivamente perdían la fuerza en la mitad del cuerpo y que “caminaban como borrachos”; otros llegaban inconscientes, con la mirada vacía y completamente paralizados de la mitad del cuerpo. Otros eran traídos ya cadáveres y sospechábamos que un derrame cerebral los había matado porque los familiares nos decían que habían sido despertados por ataques de convulsiones y que el paciente sufría de presión alta, la cual no cuidaba mucho y no tomaba sus medicinas.

Allí aprendí que los derrames o ataques cerebrales pueden ser de dos tipos: las hemorragias cerebrales, en las que súbitamente una arteria “se revienta” dentro del cerebro, generalmente por presión alta no controlada (igual que una manguera vieja se revienta por mucha presión de agua en su interior); y los infartos cerebrales, más lentos y progresivos, en los que las arterias se tapan poco a poco por un coágulo de sangre producido por la quebradura de la placa del colesterol que comemos en exceso. En ambas circunstancias, el resultado es el mismo: destrucción del tejido cerebral y pérdida permanente de las funciones cerebrales afectadas.

En esa época, les estoy hablando de los años 70, no había mucho que hacer. Si se trataba de una hemorragia, solo aquellos que tenían un aneurisma cerebral eran operados inmediatamente, los demás fallecían en pocas horas o llegaban ya cadáveres. Aquellos que tenían un infarto cerebral solo eran estabilizados “para ver cómo evolucionaban”, un eufemismo que empleábamos los internos y médicos para significar que no había nada que ofrecerles a los pacientes y que algunos morirían y otros quedarían discapacitados de por vida.

Lo que no ha cambiado desde esa época es la frecuencia de los dos tipos de derrame cerebral: 80% son infartos cerebrales producidos por coágulos sanguíneos y 20% son hemorragias cerebrales.

En la actualidad sin embargo, es crucial que el paciente que sufre un infarto cerebral llegue a la emergencia dentro de las primeras 3 horas desde que empiezan los síntomas. La razón es que existe una medicina llamada Activador de Plasminógeno Tisular (tPA), que al darse directamente a la vena dentro de las 3 primeras horas del comienzo del ataque, puede hacer que los coágulos sanguíneos que están tapando las arterias se disuelvan y permitan evitar el daño permanente de las células cerebrales.

En otras palabras existe un tratamiento milagroso para los infartos cerebrales, que como dijimos constituyen el 80% de los derrames cerebrales.

Lógicamente, para que esto suceda, es imperativo que tanto el paciente como los familiares y amigos del paciente sepan reconocer los siguientes 5 signos precoces de un derrame cerebral:

1.Súbito adormecimiento o debilidad de la cara, el brazo o la pierna, especialmente del mismo lado del cuerpo.
2. Súbita confusión, dificultad para hablar o entender.
3. Súbita pérdida de la visión en uno o los dos ojos.
4. Súbito problema al caminar, mareo, pérdida de balance o coordinación.
5. Súbito dolor cabeza sin causa aparente.

Muchos doctores usan la prueba FAST en la sala de emergencias del hospital. La palabra FAST viene de Face (rostro), Arm (brazo), Speech (conversación) y Test (prueba).

Rápidamente el doctor hace lo siguiente:

• Face – miran si hay alguna desviación de la boca o algún ojo esta cerrado o semicerrado.
• Arm – le piden al paciente que cierre los ojos y que alce los brazos por 30 segundos. Si el paciente tiene un derrame, el brazo afectado, más débil, tiende a caer lentamente, mientras que el brazo sano permanece elevado.
• Speech – el médico escucha al paciente para ver si detecta alguna dificultad para hablar (tartamudeo, hablar como “borracho”). También le hace preguntas simples tales como ¿dónde se encuentra?, ¿cuál es su nombre?, ¿qué día de la semana es?

Lamentablemente, debido a que ni el paciente ni los familiares o amigos saben reconocer esos signos precoces de un derrame cerebral, en Estados Unidos solo el 2% de los pacientes se beneficia de la maravillosa medicina tPA. Se calcula que si la gente supiera reconocer esos signos precoces, por lo menos 50% de los pacientes podrían beneficiarse del tPA.

Ya sabe, saber reconocer los signos precoces, no perder tiempo, llamar a la ambulancia e ir inmediatamente al hospital puede ser la diferencia entre una recuperación completa del derrame cerebral o pasar el resto de la vida en discapacidad permanente.


Información adicional en español:

Para saber quiénes tiene más riesgo de sufrir derrames cerebrales, pulse aquí

Del Instituto Nacional de Enfermedades Neurológicas de EEUU.

De Medline Plus (excelente recurso)

De la Universidad de Yale.

ADDENDUM 10 de setiembre: Este es un extraordinario video, cortesía de nuestro lector Alfredo. Ojalá pueda usted entender inglés para apreciar lo increíble de la historia y el modo como Jill Bolte (una científica, especializada en el cerebro), describe su propio derrame cerebral y su recuperación completa. Gracias Alfredo por compartir...


ADDENDUM 13 de setiembre: Nuestro lector Jorge nos ha enviado el mismo video pero con subtítulos en Español. Gracias Jorge en Colonia, Alemania. Atención que va en dos partes.


Primera parte:



Segunda parte:


Addendum 15 de setiembre: Se publica hoy en la Revista Lancet que se amplía el tiempo para poder recibir la tPA o Alteplase de 3 horas, como lo mencionamos en el artículo, a 4 horas y media.

72 Comentarios

Sep
09
2008

Saludos Dr. Huerta;
Aparte de saber detecta tempranamente a una persona con derrame cerebral, ¿cuales serian los factores de riesgo para contraer este mal?. Segun he leido los hombres tienen más riesgos que las mujeres y la gente de raza negra tiende a presentar un riesgo mayor de sufrir derrames cerebrales que otros grupos étnicos.


Cierto, presión alta y diabetes no controladas, fumar cigarrillos, sobrepeso, vida sedentaria, colesterol alto son algunos riesgos que se pueden controlar. Herencia, raza negra, y sobre todo la edad (mayores de 50 años) son cosas que no podemos modificar. Para mayor información, hemos puesto algunos enlaces importantes en la nota. Gracias.

Publicado por: richardqt
Sep
09
2008

Estimado Dr.
¿Cuáles son las medidas que deberíamos tomar ante la presencia de estos síntomas en el domicilio o fuera de él antes de la llegada de la ambulancia?
Gracias.

Gracias por su pregunta. Aparte de asegurar el confort del paciente, lamentablemente no hay nada efectivo que se pueda hacer mientras se espera a la ambulancia. Quiza asegurarse que la respiracion es adecuada, poner de costado al paciente para evitar que se aspire si vomita, son cosas que uno pueda hacer mientras se espera el traslado del paciente al hospital.

Publicado por: Oscar
Sep
09
2008

Doctor, buenos días, tengo 30 años, a veces siento un tic nervioso a un costado de mi ojo derecho, siento como si se me bajara el párpado, es por unos segundos, cuando me ha sucedido eso no he tenido un espejo a la mano para ver si efectivamente algo muscular sucede, ésto tiene algo que ver con un derrame cerebral, indica algo?
Gracias por su respuesta.

Lo siento mucho pero este blog no es un lugar para consultas médicas privadas. Espero me pueda entender. Solo su doctor puede tomar decisiones con respecto a su salud. Gracias

Publicado por: Andrea
Sep
09
2008

saludos doctor he estado leyendo su articulo , le comento que soy informatico de profesion , debido a mi vida sedentaria , se me subio un poco los trigliceridos , eso lo se porke antes de hacerme estos analisi se me subio la presion a 160 tuvieron que darme catarpril y clonazepan para estabilizarme
esto ocurrio hace dos semanas desde hay estoy cominedo full filete de pescado y yogurt para controlar mi peso , tambien sufro de dolores de cabeza bien fatidiosos y dolor de pecho , y hace 5 mese se me adormecio el brazo izquierdo , me fui al cardiologo y al neurologo pero despues de ir tantas veces me dijeron que no tengo nada pero hay algo que me dijo el cardiologo que me recomendo de que no haga footing en las mañanas debido a que hay riesgos como a las 6 am , mi pregunta es , si salgo hacer footing o ejercicio tendria riesgo de morir de derrame o de infarto al corazon segun el cardiologo debido al ciclo cicardiano , y como estos dolores se complicarian en el futuro de un ams manera mas grave.

Lo siento mucho pero este blog no es un lugar para consultas médicas privadas. Espero me pueda entender. Solo su doctor puede tomar decisiones con respecto a su salud. Gracias

Publicado por: arthur
Sep
09
2008

Estimado Dr. Huerta:

Tengo 25 años, y desde hace un par de años he tenido unos sintomas extraños, estos son:

- Cuando me levanto subitamente, se me nubla la vista por un minuto aproximadamente, como si viera un canal sin señal, con muchos puntitos, siento que pierdo un poco el quilibrio.
- Algunas veces siento una sensacion en los ojos que me impide ver el foco, es decir veo alrededor pero no el centro.
- Y la otra, y que creo esta relacionada con la anterior, es que se me dificultaba leer, como si no entendiera, no pudiera ordenar las palabras de una oracion, esto solo me ha pasado una vez.

Me han dicho que puede ser porque de pequeña me caia mucho y que las consecuencias vienen despues, no se a que especialidad acudir directamente, ya que estos cuadros se presentan esporádicamente.

Ahora solo me dan dolores de cabeza, poco frecuentes, pero creo que estos son debido a las preocupaciones cotidianas.

Espero que me pueda dar su opinion al respecto, de verdad le estaria muy agradecida :)

Saludos, Carol.

Lo siento mucho pero este blog no es un lugar para consultas médicas privadas. Espero me pueda entender. Solo su doctor puede tomar decisiones con respecto a su salud. Si no tiene medico, usted debe consultar a un especialista en medicina interna. Gracias.

Publicado por: Carol Pinto
Sep
09
2008

Doctor, muchas gracias por la valiosa información.

Muchas gracias por dejármelo saber Albert.

Publicado por: Albert Páez
Sep
09
2008

Lo felicito Dr. Huerta, su programa en RPP es muy informativo y nos ayuda a cuidar nuestra salud, lo escucho siempre mientras cocino.

Gracias Susana, realmente le quedo muy agradecido por escucharnos y leernos.

Publicado por: susana izquierdo
Sep
09
2008

DR. HUERTA:
MUY BUENA LA IMFORMACION MI PREGUNTA ES SI UNA PERSONA BAJA 18 KL. DE PESO Y SIGUE CON LA DEPRESION ES MAS PROPENSA A TENER UN DERRAME CEREBRAL Y COMO PODEMOS COMBATIR ESE MAL PORQ LA PACIENTE TIENE FALTA DE APETITO TIENE MUCHO MIEDO Y DEMASIADO DOLOR DE CABEZA Y A DONDE LA PUEDO LLEVAR A TRATAR ESE MAL.

Lo siento mucho pero este blog no es un lugar para consultas médicas privadas. Espero me pueda entender. Solo su doctor puede tomar decisiones con respecto a su salud. Ella debe ser vista por un doctor de medicina interna. Gracias.

Publicado por: DANIELA VEGA
Sep
09
2008

Estimado Dr. Huerta:

Lei con mucho interes su artículo y los enlaces correspondientes. Mi hermano de 31 años sufrió hace 2 meses una hemorragia cerebral de angioma por presunta malformación genetica. A la fecha, fisicamente esta cada dia mejor del lado derecho del cuerpo, gracias a las terapias que brinda el Instituto de Rehabilitación del Callao y las que seguimos en casa. Mi pequeña consulta es que pese a la rehabilitación del lenguaje, él tiene muchisimas dificultades para expresarse y francamente los neurologos nos han indicado que él ya no podra trabajar nunca mas, cosa que nos aflige sobremanera dado que mi hermano era brillante academicamente hablando, con una profesión, maestria y excelente trabajo. Él tiene afasia según los medicos. Alguna recomendación al respecto. Muchisimas gracias.

Esteban González.

No pierdan las esperanzas, hay estudios alentadores que indican que las neuronas podrían reproducirse y quien sabe, debido a su juventud, el pueda crear circuitos nuevos. De repente no volverá a ser el brillante hombre que fue, pero por lo menos podría alcanzar un grado de eficiencia adecuado. Sigan con la rehabilitación por favor. Muchas suerte.

Publicado por: Esteban Gonzalez
Sep
09
2008

super interesante el artículo....
mi mama sufre de diabetes.....
tendré en cuenta el FAST ...ya lo memorizé para utilizarlo en cualquier eventualidad....

Me alegra mucho que el artículo haya sido de utilidad para usted Claudia. Suerte.

Publicado por: Claudia
Sep
09
2008

saludos,
Hace aprox. 2 años a mi madre se le desvio un ojo, fuimos al oculista le mando unas gotas y que se lo tape para que funcione, lo cual dio resultados.
Luego volvio a ocurrir, se le hizo una tomografia (cabeza) y arrojo que no habia ningún tumor ni nada y nuevamente se corrigio.

Este sintoma tendría algo que ver con lo expuesto por Ud. en el blog.

Muchas gracias por su ayuda.

No lo creo, es muy raro un derrame que afecte un solo ojo. Ese me parece que es un problema localizado en los músculos oculares. Supongo que ya la vio un neurólogo, si no es asi, por favor llévela. Suerte.

Publicado por: CHRISTIAN
Sep
09
2008

Dr. Huerta:
Tengo algunas consultas con relación a esta enfermedad, mi abuelo y mi primo hermano fallecieron por derrame cerebral y nose porque tengo la preocupación de que me pueda pasar los mismo... mi abuelo fallecio a los 78 años y mi primo a los 32 años. Yo actualmente tengo 30 años, fumo aprox 10 cigarrillos (unid) en la semana, soy sedentaria, peso 54kg y mido 1.66m... es posible que yo pueda heredar esta enfermedad? a donde me debo dirigir o que examenes debo hacerme para reconocer a tiempo si puedo sufrir de esto?
Gracias y saludos coordiales.

Lo primero que debe hacer es dejar de fumar completamente. El uso del cigarrillo es un factor de riesgo muy importante para sufrir derrames cerebrales. Por favor deje de fumar. Usted debe ver a un buen doctor de medicina interna para una revisión general. Sobre los factores de riesgo, incluyendo la herencia, por favor lea los enlaces que doy en el artículo. Gracias.

Publicado por: Jessica
Sep
09
2008

Muchas gracias por estos interesantes consejos.

Este tratamiento con Activador de Plasminógeno Tisular (tPA), esta disponible en el Peru? y si lo esta seria bueno saber en que clinicas o hospitales se puede conseguir.

Generalmente estas medicinas milagrosas no se encuentran en el Peru o son muy caras.

Gracias.

Se que existe en alguna clínicas privadas. Efectivamente es un producto caro pero salvavidas. Suerte.

Publicado por: Diana
Sep
09
2008

Buenas tarde Dr:
Mi abuela (90) tiene infarto cerebral y esta semana la internaron porque se le subio la presion a 19, pero desde que le dieron una pastilla para normalizar la presion no puede abrir los ojos ni hablar, pero si logra escuchar y mover la cabeza, la tomografia y todos los analisis salieron bien, a que se puede deber eso?

Lo siento mucho pero este blog no es un lugar para consultas médicas privadas. Espero me pueda entender. Solo el doctor que examina al paciente puede saber lo que esta pasando. Gracias

Publicado por: andrea
Sep
09
2008

Dr. HUERTA:
SALUDOS Y FELICITACIONES.

Mi hijita de 16 años sin ningun síntoma, pues tampoco padecia de diabetes, presión alta, no fumaba, era deportista...pero tuvo hemorragia cerebral y lo peor en el tronco del cerebro ¿ qué pudo ocacionarle eso?

Gracias.

Estimado César, siento mucho lo que sucedio con su hijita. Es muy probable que la causa de la hemorragia haya sido una malformación arteriovenosa congénita o un aneurisma tambien congénito. Le mando esta info para que lea sobre eso: http://www.shands.org/health/spanish/esp_ency/article/000779.htm Lo siento mucho.

Publicado por: cesar antonio
Sep
09
2008

Elmer, chequeate esta charla, es una pena que este solamente en ingles pero es super interesante

http://www.ted.com/index.php/talks/jill_bolte_taylor_s_powerful_stroke_of_insight.html

Gracias Alfredo.

Publicado por: Alfredo
Sep
09
2008

Muchas veces uno pierde tiempo por el simple hecho de ignorar este tipo de sintomas y por tomarlos a la ligera. Tratemos de estar más informados. Total solo son unos minutos, nos puede ayudar mucho.

Espero haya una 2da Parte.

Me alegro que la información le sea de utilidad. Gracias por el comentario.

Publicado por: Glenda
Sep
09
2008

Hola Dr. Huerta, muy importante es el saber reconocer los signos iniciales del derrame cerebral, debería difundirse esta información por todos los medios posibles, mi pregunta es la sgte: ¿en nuestro pais contamos con el tPA, está disponible a nivel nacional? ya que como sabemos, nuestros hospitales tienen muchas carencias, mas aún en provincias.
Gracias por la respuesta.

Se que está disponible en algunas clínicas particulares. Es un producto caro.

Publicado por: Kty
Sep
09
2008

Dr. Los derrames cerebrales pueden ser hereditarios?
Yo sufro de constantes migrañas, hace unos meses me hicieron 1 tomografía la cual no indicó nada extraño, el neurólogo me recomendó tomar 1 dorixina + 1 hergonex cuando inicie el dolor y esto me alivia.
Como antecedente tengo que mi tío falleció por un derrame cerebral hace muchos años.
Estas 2 cosas me hace candidata para un derrame cerebral? hay alguna forma de evitarlos?
Gracias.

Lo siento mucho pero este blog no es un lugar para consultas médicas privadas. Espero me pueda entender. Solo su doctor puede tomar decisiones con respecto a su salud. Para los factores de riesgo, incluyendo la herencia, por favor lea el enlace que pongo en la nota. Gracias.

Publicado por: Pamela
Sep
09
2008

La pregunta del millón es, hay ese medicamento milagroso en los hospitales del Perú?
Saludos
Luis.

Si existe en algunas clínicas particulares, pero lamentablemente -como en el caso de los medicamentos oncológicos de avanzada- esta fuera del alcance de las grandes mayorias.

Publicado por: luis
Sep
09
2008

Estimado Dr. Huertas

El tema que ha tratado me resulta muy interesante como saber las pautas básicas ante una persona cuando esta por sufri un derrame, pero quisiera hacerle una pregunta y disculpeme si le resulta algo tonta la verdad pero es una duda que tengo ¿Los derrames cerebrales pueden ser Hereditarios? le pregunto esto porque tanto a mi abuelita como a mi tio sufrieron de ello, ambos sufrian de presión alta, quisiera saber si es hederitario ya que mi papá también sufre de presión alta y cuando esta con la presión elevada sus ojos se ponen rojos y se siente muchas veces mareado, pero él a diferencia de mi tio tiene una vida muy sana en el sentido que no bébe ni fuma. Quisiera que por favor me aclare mi duda.
Muchas gracias por la respuesta Dr. Un saludo a la distancia
Atte.
Cristina.

La presión alta puede ser hereditaria. Para ver la lista de los factores de riesgo, incluyendo la herencia, por favor lea el enlace que doy en la nota. Gracias.

Publicado por: Cristina
Sep
09
2008

Hola Dr. Elmer Huerta:
Espero se encuentre muy bien. Es un honor para mi poder preguntarle via online acerca de la medicina Gingko Biloba. Mi mama va a cumplir 65 years, esta tomando Livial y unas gotitas llamadas Hormeel, pero mi pgta es: Puede tambien ella tomar gingko biloba?, cuantas al dia??, en que momento del dia debe tomar el gingko biloba?; lo que pasa es que mi mama a veces se olvida de las cosas, no es que esta perdiendo la memoria; pero yo he leido que el gingko biloba ayuda a mantener un buen funcionamiento del cerebro y la memoria.
Agradezco anticipademente su gentil respuesta a mi pgta.
Mi mama es fiel oyente de su programa en RPP y gusta mucho de ello. Ella vive en Piura, se llama Martha Kong y le manda muchos saludos y le desea muchos exitos.
Muchas Gracias!!

Lo siento mucho Fiorella pero este blog no es un lugar para consultas médicas privadas. Espero me pueda entender. Solo su doctor puede tomar decisiones con respecto a su salud. El GB puede tener efectos secundarios importantes (sangrado) que su medico debe controlar. Gracias

Publicado por: Fiorella
Sep
09
2008

Gracias Dr Huerta por darse el tiempo de compartir con sus compatriotas, este articulo me ha parecido sumamente interesante y util.
Yo sufro de dolores frecuentes de cabeza (migrañas), existe algun riesgo mayor para mi de tener un derrame cerebral?

Gracias,

Mili

Lo siento mucho Mili pero este blog no es un lugar para consultas médicas privadas. Espero me pueda entender. Solo su doctor puede tomar decisiones con respecto a su salud. Las migrañas (si están bien diagnosticadas) no tienen relación con los derrames cerebrales. Gracias.

Publicado por: Mili
Sep
09
2008

Dr. esa medicina esta disponible en las clinicas de Lima?

Gracias.

Lea las respuestas a preguntas similares por favor. Gracias.

Publicado por: Percy
Sep
09
2008

Mi madre debido a su hipertension, tuvo insuficiencia renal y luego un infarto cerebral todo en 2 meses. Particularmente hablando del infarto cerebral, mi madre sufrio todos esos sintomas que mencionas, y la llevamos a tiempo al hospital, lastimosamente ya en manos de los doctores, ellos tampoco identificaron que mi madre estaba pasando por ese cuadro.

Lastimosamente al igual que las personas comunes y corrientes debemos ponernos al tanto de como detectarlo a tiempo, los medicos y los internos que se entrenan con las vidas que caen en sus manos tambien deberian informarse, porque cuando llevamos a mi madre porque nosotros en mi casa ya sospechabamos que era un derrame o infarto cerebral, en emergencias del hospital Almenara nos dijeron que era depresion, incluso el doctor o interno o no se quien nos atendio, le dio una charla muy conmovedora a mi madre sobre la depresion, mientras eso a mi madre se le seguia desencadenando el infarto cerebral.

Gracias por informarnos al respecto, por difundir la prueba FAST que nos puede ser util en cualquier momento, pero lo que tambien se deberia destacar que de nada sirve el estar correctamente instruidos en el tema, el atender a nuestro enfermo dentro de las 3 horas o aun antes como en el caso de mi mamá, si en los hospitales, los doctores o internos que recibe al afectado, no sabe lo que tiene y deja que pase el tiempo, y por ende dejan que el infarto o derrame termine de afectar al paciente y condenarlo a la muerte o la discapacidad permamente, y creeme que en todos esos dias que mi mamita estuvo asi fueron los peores dias de toda nuestra vida.

Siento mucho lo que pasó con la mamá. Es cierto, su mensaje habla acerca de la idea de la permanente capacitación de los profesionales de la salud. El otro punto es la disponibilidad de los medicamentos necesarios como la tPA, que tenemos entendido en Perú solo se encuentra en ciertos lugares muy escogidos, lejos del alcance del ciudadano común y corriente. Gracias.

Publicado por: Yuli
Sep
10
2008

Mi papa hace 4 años (61 años) tuvo una hemorragia subaracnoidea alrededor del tronco encefalico. Felizmente, el aneurisma que se sospechaba estaba sangrando se reabsorbio y mi papa se recupero de un dia para otro. Como si nunca hubiera pasado nada y como si nunca lo hubieran desahuciado.

Lamentablemente a la semana hizo un infarto cerebral que ocupo gran parte del area occipital izquierda. Esta vez, la lesion cerebral si tuvo un impacto y ha perdido la vision del campo visual derecho ademas de un poco de amnesia.

Con mucha paciencia y mucho amor, mi papa se ha recuperado al 100%, hace su vida normal cuidandose y tomando sus medicamentos.

Lo que yo no logre entender sobre el caso de mi papa doctor, es que muchos doctores dicen que lo primero que mi papa tuvo fue un infarto, luego una hemorragia y luego otro infarto. Es esto posible???

(Antes de la HSA tuvo un cuadro hipertensivo + perdida motora de un brazo la cual recupero en segundos. Al momento del dx de HSA tenia paralisis facial + rigidez de nuca + cefalea intensa).

Muy dificil saber que pasó con su papá. Es posible que lo primero haya sido una TIA (Transient Ischemic Atack=Ataque Isquémico Transitorio), que es como un mini-derrame que dura minutos u horas y del cual el paciente se recupera completamente, para luego desarrollar ya el cuadro de infarto cerebral completo. Cada caso es diferente del otro y solo los médicos que ven, examinan y leen los exámenes auxiliares pueden darse idea cabal del proceso. Me alegro que su padre esté recuperado.

Publicado por: Merle
Sep
10
2008

DR. GRACIAS POR ESTE EXCELENTE ARTICULO .
UNA INQUIETUD , PARA SABER SI ES UN PROBABLE
DERRAME CEREBRAL DEBEN CUMPLIRSE ESTOS 5 SIGNOS
EN CONJUNTO O BASTA UNO SOLO PARA ALERTARSE .

GRACIAS


EDUARDO REYES .

Excelente pregunta. Basta uno de esos signos para que se considere que hay un problema serio y deba irse cuanto antes a la emergencia. Gracias.

Publicado por: EDUARDO REYES
Sep
10
2008

Dr.
Es de mucho interes lo escrito por Ud. Mi pregunta es mantener una vida saludable y con rutinas de ejercicio nos aliviaria de tener ataques cardiacos o esto ya esta en los genes familiares.
gracias por la repuesta

Saludos.

Excelente pregunta. Las enfermedades son una combinacion de buenos genes (herencia) y un adecuado medio ambiente (estilo de vida). Los genes no los podemos controlar, el estilo de vida si (alimentacion sana, ejercicios diarios, no fumar cigarrillos). Muhas veces los genes son mas fuertes y la enfermedad se presenta mas temprano a pesar de un estilo de vida saludable. Felizmente derrames o infartos hereditarios no son tan frecuentes. Mas frecuentes son los descuidos en nuestro estilo de vida.

Publicado por: David Lopez
Sep
10
2008

Dr. Elmer gran servicio el que hace, mas didactico no puede ser...
Felicitaciones, gracias por la informacion.

Muchas gracias Raúl, me alegro que la información sea útil.

Publicado por: raul talledo
Sep
10
2008

Buenos días Doctor,

Agradecerle por informarnos sobre artículos de interés como éste; mi pregunta esta referida a una anterior. Así como no es necesario que se presenten los síntomas en conjunto, es necesario que a la presentación de cualquiera de ellos hagamos examinar a la persona?; en caso de que sea dolor de cabeza, cuánto es el tiempo de espera para poder recurrir al médico y si el síntoma lo presenta un niño cuánto es el tiempo de espera y si el medicamento que cita también se puede dar a pequeños y en qué dosis (esto último si me lo puede indicar aunque sea en líneas generales)?

Muchas gracias.

La presencia de uno solo de esos síntomas debe motivar una consulta con el médico. Si aparece un dolor de cabeza "diferente", "raro", intenso, debe ser señal de alarma y debe consultarse inmediatamente, sin espera. Los infartos cerebrales son casi inexistentes en niños. Es muy importante tener un médico de familia a quien se le pueda consultar inmediatamente. Gracias por las preguntas.

Publicado por: rocas
Sep
10
2008

Estimado,Doctor:
Su blog es superinteresante, no me lo pierdo ni uno, me gustan mucho las narraciones que
hace de sus viajes de las ciudades que visita, de la gente etc,etc.
Y a proposito del tema, si me pudiera sugerir que lugares existen para rehabilitacion fisica. Mi madre tuvo un,infarto cerebral hace ya casi 4 años, no ha vuelto a caminar desde esa vez,
tiene hemiplegia del lado derecho; ella tiene 74 años y esto me llena de mucha tristeza porque se que ella sufre y la familia tambien.
Si hubiera algun lugar donde atienden a personas de este tipo en Lima con terapia intensiva y si es posible con internado pues vivimos en Huancayo.
O alguna institucion en el extranjero en Cuba tal vez o cualquier otro lugar o alguna institucion sin fines de lucro que nos preste alguna ayuda.
No pierdo las esperanzas de que mi mama se pueda recuperar.

Le estare muy agradecida por la informacion.


Estimada Ruth, siento mucho lo de su mamita, pero lamento decirle que es muy probable que esa parálisis sea definitiva. Considerando la edad de su mamá y el tiempo transcurrido, ese tipo de secuelas son irreversibles. Ustedes tienen que concentrarse en la calidad de vida de la mamá, aceptando que ella estará discapacitada por el resto de su vida. Sus doctores en Huancayo debieron haberle dicho esto. Lo siento.

Publicado por: Ruth
Sep
10
2008

Buenos dias Doctor, primero que nada muchas gracias por su orientacion y compartir sus conocimientos.
Mi pregunta es, si un paciente cumple con los 5 signos que indican un derrame cerebral, que exámen médico lo confirma, tomografía o resonancia magnetica? y cual es la diferencia que tomen uno u otro?.
Muchas gracias.

Recuerde que basta tener uno de esos signos para consultar inmediatamente con el médico de cabecera o ir a la emergencia. Ambos exámenes son adecuados, el CT Scan o tomografía axial computarizada o la resonancia magnética nuclear (MRI).

Publicado por: Janeth
Sep
10
2008

Fantastico el video testimonial de la cientifica Jill Bolte.

Gracias!

Es cierto, es fascinante. Gracias al lector que la compartió con todos.

Publicado por: Mili
Sep
10
2008

Estimado Dr. Huerta
Increible la cantidad de consultas on line, que obviamente Usted no puede contestar y con mucho tino explica las razones.
Pero detras de esto hay un problema grave, la gente no confia en sus medicos???? Me pregunto Porque??? me hace recordar un poco cuando con mucha curiosidad le preguntaba a mi papa porque habia hijos que trataban de Usted a sus padres......
Saben porque+ la respuesta es FALTA DE CONFIANZA y la confianza se gana con comunicación y ejemplo.Esa es la receta.
Si cada uno de nosotros preguntaramos a nuestros padres y abuelos aquellas principales dolencias estariamos hablando de una medicina preventiva y ayudaria mucho a resolver tantos problemas.
Pero como siempre en el tema de salud es como jugar al poker, unos ganan y otros pierden no le parece Dr.?
Nuevamente lo felicito por darse el tiempo de contestar; otros definitivamente no lo hacen ni lo haran nunca.

Gracias Javier, es cierto. Una buena comunicación médico-paciente crea confianza, la que como en cualquier tipo de relación, es escencial para el mutuo beneficio. Suerte.

Publicado por: Javier A. Barbosa
Sep
10
2008

Muchas gracias por responder a mi inquietud estimado doctor.
Le deseo mas exitos.

De nada, gracias por leer y preguntar.

Publicado por: Esteban Gonzalez
Sep
10
2008

Hola Dr Huertas:

Conozco dos casos puntuales de amigos muy cercanos que sufrieron de derrame cerebral y que ahora estan como si nada.

Uno de ellos fue atendido aqui en Washington y el otro en Lima. Gracias a Dios los atendieron inmediatamente y se tomaron todas las previsiones del caso. En ambos casos, una amiga de 42 años y un amigo de 58 años; salvo algunas secuelas iniciales despues del derrame, ninguno ha sufrido ningun deterioro fisico.

Gracias por su informacion pues me permite compartirla con mi familia y amigos.

Carmen.

Gracias a usted por el testimonio Carmen.

Publicado por: Carmen
Sep
10
2008

DOCTOR COMO ESTA MUY BUEN ARTICULO Y UTIL SOBRETODO BUENO EN ESTE CASO ME LLAMO MUCHO LA ATENCION PUESTO QUE MI MADRE ES UNA SEÑORA MAYOR DE 65 AÑOS ELLA ES ACTIVA SALE CAMINA , PERO APARTE DE ESO A VECES SE PREOCUPA DE MAS POR COSAS QUE REALMENTE NO SON MUY IMPORTANTES Y BUENO, A RAIZ DE ESO UNA VEZ SINTIO QUE SE LE PARALIZO MITAD DE EL ROSTRO Y EL BRAZO SE LE ADORMECIO CUANDO ESTABA ELLA MUY TENCIONADA.
DESPUES DE ESO INTENTO CALMARSE Y LE PASO TODO SE COMPUSO SE PUSO NORMAL NO QUISO IR A UN HOSPITAL A PESAR DE NUESTRA INSISTENCIA APARTE DE ESO QUE FUE COMO HACE 2 MESES A VECES SIENTE DOLORES DE CABEZA APARENTEMENTE SIN MOTIVO, ES UN DOLOR MUYYY FUERTE Y QUE QUEDA AHI PRENDIDO Y ULTIMAMENTE TAMBIEN SE HA QUEJADO DE APARTE DEL DOLOR DE CABEZA UN DOLOR CERCANO AL CORAZON.
TAMBIEN TIENE SUEÑO EN EXCESO A VECES Y SU PRESION CAMBIA RAPIDAMENTE PUEDE ESTAR DE NORMAL A MUY ALTA Y BUENO NOS PREOCUPA POR QUE ELLA AVECES SE QUEJA PERO SE NIEGA IR A UN HOSPITAL ESO DE LOS DOLORES Y TODO ESO EN QUE PODRIA DESENCADENARSE O QUE PODRIA SER EXACTAMENTE MUCHAS GRACIAS DOCTOR POR SU RESPUESTA.

Lo siento mucho pero este blog no es un lugar para consultas médicas privadas. Espero me pueda entender. Solo el médico tratante puede tomar decisiones con respecto a la salud de su mamá y si ella no desea ser ayudada, es poco lo que se puede hacer. Gracias.

Publicado por: SANDRA Y.
Sep
10
2008

Doctor Huerta,
Que gusto saber que ya tiene un blog por estas tierras virtuales de El Comercio. Mi madre me habia contado ya de uno de sus programas radiales, y ahora saludo desde lejos la iniciativa de este blog.
Sobre los videos de TED puedo decir que todos son geniales y es verdad que es una lastima que no haya versiones en español ni tampoco subtitulos.
Otra fuente interesante de videos es Peoples Archive (http://www.peoplesarchive.com/home.jsp) donde quizas encuentre interesante a los dos medicos que ahi figuran y quizas tambien a los cientificos en ciencias medicas.
Buen post y gracias por el blog.

Muchas gracias por compartir, la cual es la idea fundamental detrás de un blog. Suerte y saludos a la mamá y por favor dígale que nos escuche diariamente en Salud en RPP.

Publicado por: Tiux
Sep
10
2008

Doctor buenos días,

Quería saber algo fuera del contexto del tema, que por cierto es muy interesante; existen instituciones que pueden operar y hacer que retorne o sea posible el movimiento del párpado para personas que padecen de ptosis parpebral severa?

Gracias.

Depende de la causa de la ptosis (caída del párpado). Consulte con un neurocirujano por favor. Suerte.

Publicado por: P. Repin
Sep
11
2008

Excelente video, su explicacion trasciende lo fisico y pone con mucho acierto en perspectiva lo que somos y lo que decidimos ser.
CAUTIVA LA EXPLICACION DE LA DOCTORA.
GRACIAS A ALFREDO POR COMPARTIRLO.

Cierto, muchas gracias por el comentario.

Publicado por: BRENDA
Sep
11
2008

Doctor,

Los sintomas del derrame son muy parecidos a los que yo tengo cuando me da migraña, la diagnosticaron con aura. ¿Como diferenciar ambas situaciones?. ¿Los sintomas de la migraña pueden conducir a un derrame?

Muchas gracias.

La mayoría de pacientes "conoce" su migraña, y puede darse cuenta cuando algo diferente esta sucediendo. Pero lo mas importante es saber los factores de riesgo que predisponen a los derrames cerebrales y controlarlos si es posible. Por favor lea la nota sobre quienes tienen mas riesgo de sufrir un derrame que puse en el post. Gracias.

Publicado por: mec
Sep
11
2008

Buenas tardes Doctor

En Wikipedia (edición alemana) encontré -aparte de las señales del método FAST- la recomendación de pedirle al paciente que sonría. De acuerdo a la traducción se notará en ese momento una parálisis facial. Quisiera saber si esto es posible.

Esta recomendación forma parte de un test rápido denominado Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS)

Saludos cordiales, y felicitaciones por su blog.

Gracias, es cierto, existen otros métodos que se pueden usar. El pedir que sonrían es una buena forma de descubrir una parálisis facial.

Publicado por: Ramiro
Sep
11
2008

Dr. Huerta gracias por el nuevo articulo que ud puso en su blog, pues nos sirve de mucho sobre todo cuando tenemos familiares con los mismos sintomas que ud indico y que muchas veces por ignorancia no lo tomamos en cuenta, pero ahora ya lo tenemos muy presente.
Lo felicito doctor y que sigan los exitos.

Gracias por leer y me alegro que sea de utilidad Tatiana.

Publicado por: TATIANA ARIAS
Sep
11
2008

ES muy interesante la información que nos ha brindado, es bueno tenerla presente sobre todo para personas que tenemos cierto factores de riesgo...
Quisiera saber respecto al medicamento del que habló (tPA). En que clinicas se puede encontrar?? a mi abuela le dio un infarto cerebral hace unos 3 años y en la clinica a la que la llevamos, hasta donde recuerdo, lo unico que hicieron fue estabilizarla, y eso que era una clinica particular grande y bastante conocida.

No lo se, quizás un consejo para las personas que están interesadas en saber en que clínicas u hospitales existe este medicamento; sería preguntarle al médico que atiende al paciente con presión alta u otros factores de riesgo (generalmente un cardiólogo) si sabe en que establecimientos de salud existe el tPA. Así, uno podria estar preparado.

Publicado por: Brigit
Sep
11
2008

Hola Elmer:
Nuevamente por aca para hacerte algunos comentarios sobre el tema.
El otro dia estuve viendo un articulo sobre un Dr Chino que la verdad es dificil recordar el nombre.
Este Articulo hablaba sobre las 5 caracteristicas que mencionas ante un posible derrame cerebral.
Dados estos sintomas este Dr. recomienda acostar al paciente antes de que la ayuda llegue , acto seguido se debera de "PUNZAR" , dedo a dedo las manos del paciente acostado empezando por los pulgares y terminando en los meñiques , luego de esta labor si el paciente aun presenta signos ya reconocidos , se debera de PUNZAR los lobulos de ambas orejas .
La funcion de PUNZAR se debe de hacer con una aguja gruesa y desinfectada , esto segun el estudio bajara de inmediato la presion arterial del paciente estabilizandolo y da tiempo a la ayuda solicitada.
Desearia Elmer expliques si este metodo es realmente valido , si ayudaria en el caso y si cualquier persona lo puede efectuar.
Es obvio que este metodo es algo OBSOLETO ( Recuerdo haber estudiado el metodo de Sangrado o Sangria muy antiguo ) pero presentado el caso en una emergencia hay que actuar de inmediato y con lo que uno tenga a la mano.
Espero tu pronta respuesta.Felicitaciones nuevamente y como siempre "Para adelante" con tus evaliosos aportes.
Nos vemos.

Yo también leí ese correo electrónico, y me parece una pérdida de tiempo intentar todas esas maniobras. Ante la sospecha, lo que hay que hacer es buscar ayuda médica inmediata.

Publicado por: Mario
Sep
12
2008

Dr. Huerta,

Es la primera vez que entro a su blog y debo felicitarlo por el contenido, ayuda e información que brinda a las personas que conocemos poco a nada de temas médicos.

Hace poco mi mamá tuvo algunos de los síntomas que indica (dolor de cabeza sin causa aparente y problemas al caminar) pero como toda madre no quería ir al médico. Mi hermana que había leído algo al respecto del derrame cerebral llamó al médico de inmediato, más aún porque mi madre tiene doble soplo a la carótida. Felizmente no pasó nada malo y se recuperó. Por ello cuando vi el título de su post me detuve a leerlo. Creo que la información correcta sobre temas trascendentales hacen la diferencia.

Gracias por compartir sus conocimientos con nosotros.

Me alegro que encuentre útil el post. Muchas gracias por leer y por sus palabras.

Publicado por: Neydi C.
Sep
12
2008

Vaya....este blog SI ES UN APORTE VALIOSO los otros blog son una perdida de tiempo...ojala el comercio le de mas apoyo y sea algo + que un blog...

Gracias por sus palabras.

Publicado por: Miguel
Sep
12
2008

Este mes se cumple cuatro años de la muerte de mi padre. Pero siempre en las conversaciones en nuestra familia nos preguntamos que más hubieramos hecho para ayudarle desde el momento que sucedio.
El estaba en la calle (2:00pm) y se sintio mal y fue al Hospital Almenara (seguro social, el era asegurado) con dolores y vomitos allí solo le dieron una pastilla para la presión porque decian que solo era la presion alta.
Nos enviaron nuevamente a casa. Pero le seguia doliendo la cabeza. A las 2:00 am mi madre me despierta porque mi padre no se levantaba, con mi hermano lo llevamos al Hospital Voto Bernales y solo se preocuparon por saber si podiamos pagar una tomografia particular en un laboratorio frente al Almenara.
Recien a las 11:00 am nos derivaron al Almenara, despues de 3 horas le hicieron la tomografia alli y nos indicaron que tenia un aneurisma. No volvio a despertar, pasaron 10 días mas y fallecio de una sepsis generalizada por un infeccion que contrajo en el seguro.
Pudimos haber hecho mas?. Pudieron los doctores haber hecho mas? Esa bendita palabra "evolución" significa realmente: no se que hacer y esperar a que fallezca. gracias.

Siento mucho por lo que pasó su familia con la enfermedad de su padre. Es muy difícil para mi responder a sus preguntas, pero parece que hubo demora en el diagnóstico. Lo siento mucho.

Publicado por: David
Sep
12
2008

Estimado Dr. Huerta,

Aunque con este comentario me desvio un poco del tema, le queria sugerir si es posible que elabore un post con similares recomendaciones para identificar la ocurrencia de infartos/ataques al corazon. Creo que la idea de reconocer los sintomas pueden ayudar a salvar vidas.

En mi caso, a los 37 años (el año pasado) tuve un infarto. Saber que mi padre fallecio de una dolencia cardiaca a los 40 y que mi colesterol total estaba elevado, me hizo sospechar que podria estar teniendo un infarto (bueno eso, el dolor tipo indigestion y una sensacion de angustia indescriptible - pending of the doom, creo que le llaman).

En los 30 a 40 minutos que iba durando esta situacion solo se me ocurrio buscar rapidamente en internet el termino angina de pecho (no queria pensar que fuera infarto) y dado que habian sintomas similares no quize arriesgarme mas y le pedi a mi esposa que llame a emergencias. (aunque le parezca raro que haya considerado el internet, debo decirle que Medline era mi fuente de referencia)

El cardiologo me diria despues, cuando todo el episodio paso (con cateterismo, angioplastia y stent incluidos) que lo mas acertado que hice fue llamar a emergencias. De otro modo, seria mi esposa la que hubiera escrito este mensaje lamentando mi partida.

Gracias a este post he recordado la importancia de actuar rapidamente, y ahora tambien incluiremos en nuestra lista de observaciones de emergencia el test FACE.

Muchas gracias por sus articulos.

Muchas gracias por tan importante testimonio Martin. Me alegro mucho que la enfermedad le dio tiempo hasta para buscar el Internet cuando su corazón se estaba quedando sin sangre. Estoy seguro que su relato ayudará a muchos lectores.
No hay duda que su caso es especial (estoy seguro que su doctor ya se lo dijo). Su caso esta sin duda relacionado a la genética (historia de su papá). Este es un enlace muy útil sobre la hipercolesterolemia familiar http://www.genome.gov/25520184
Es muy importante que sus hijos adopten y mantengan un estilo de vida saludable y que tengan chequeos anuales.
Prepararé algo sobre los síntomas iniciales de los ataques cardiacos y como reconocerlos. Gracias nuevamente.

Publicado por: Martin
Sep
13
2008

Interesantísima entrada y más que loable su capacidad para nombrar las cosas como son y por su esfuerzo por hacer entendible el lenguaje médico.

Aquí una versión con subtítulos en castellano del fascinante video que menciona al final:

http://de.youtube.com/watch?v=pl1TLsOYahw&feature=related

Saludos desde Colonia.

Muchas gracias por el enlace Jorge, que bueno es sentir que la cibernética nos une a través del mundo con el objetivo fundamental de servir al prójimo. Actualizaré la página, poniendo ese video con subtítulos en español. Revisé tu blog, me gustó mucho... Gracias otra vez.

Sep
13
2008

Referente a esas camaras de oxigeno??? o famoso "sacha inchi" .... ke opinion le merece como tratamiento al derrame cerebral?.

Las cámaras hiperbáricas de oxígeno no han demostrado ningún beneficio. Por otro lado, no me diga que los comerciantes están diciendo ahora que el "Sacha Inchi" puede servir para tratar los derrames cerebrales. Esos mercaderes no tienen límites en sus intenciones de engañar a la gente desesperada.

Publicado por: GLENDA
Sep
15
2008

Buenos dias Dr. es muy interesante todo lo que señalas al respecto, quisiera saber si el hormigueo o el adormecimiento del pomulo del rostro es un problema asociado con un derrame cerebral, te digo esto porque desde hace dos días que siento una especie de adormecimiento de la frente y del pomulo izquierdo, pero hoy lunes ya no siento estos sintomas, le agradeceria su respuesta, gracias.

Lo siento mucho pero este blog no es un lugar para consultas médicas privadas. Espero me pueda entender. Solo su doctor puede tomar decisiones con respecto a su salud. Por favor visite a su médico. Gracias.

Publicado por: marco
Sep
15
2008

doctor una pregunta:

Hasta q tiempo se puede considerar que puede haber una recuperacion de las lesiones que dejo un infarto cerebral? Lo motor se puede recuperar con terapia fisica pero.. lo sensitivo?.

Depende de la extensión de las lesiones. Cada caso es diferente y solo el médico que ve al paciente puede dar impresiones acerca de la evolución de la enfermedad.

Publicado por: meri
Sep
16
2008

Buenas noches Dr.Elmer
Soy Abigail, tengo 20 años, le cuento que yo tengo todos esos 5 sintomas que usted menciona, al decir verdad tengo miedo; no se que hacer. He ido a doctores pero solo me han recomendado que tome pastillas para relajarme.. y para los nervios, a veces por las noches no puedo dormir.. porque tengo esa sensacion que me va a pasar algo, luego siento presionada la cabeza, me sudan las manos, se me adormece la cabeza, a veces veo borroso, cuando camino a veces me siento mareada y pues luego cuando supuestamente tengo frioo toy helada pero mi cara para bien caliente.. hasta la cabeza, que puedo hacer...
este es mi emaiL xxx@hotmail.com
quisiera ir a su consultorio
por favorr
Dios le Bendigaa

atte,
abigail.

Este blog no puede brindar consultas personales. Por favor vea a un doctor de psiquiatria y háblele de la ansiedad crónica y del ataque de panico. Hágalo cuanto antes por favor. Suerte.

Publicado por: Abigail
Sep
17
2008

Doctor miles de gracias ahora se como puedo socorrer a mi madre en cualquiera de las circunstancias.
Es usted un ejemplo para la juventud, le agradecería que dentro de sus planes haga una conferencia para adolescentes y jovenes de condiciones humildes para que no se conformen con estudiar en la escuela, al contrario que sigan adelante; usted es un gran ejemplo de esfuerzo y de vida y será una motivación para todos aquellos que quieran seguir adelante.
Esta información se los pasare a mis hijos, lo felicito nuevamente y que Dios lo bendiga.

Muchas gracias Diana.

Publicado por: Diana
Sep
17
2008

Dr. buenas tardes
Mi madre en la segunda quincena de agosto tuvo unos mareos que se desvanecia; lo único que dijo era me caigo, me caigo...; lo único que atine fue a abrazarla y que se relajará. (entre mí decia ahorita le da un ataque y que me hago); pero felizmente paso todo.
En ese momento lo unico llame a mis hnos y a la enfermera para que le tome la presión y estaba con la presión en 16 estaba alta ....despues de ese día la llevamos al médico le sacaron analísis y le dijeron que estaba falta de grasa en su cuerpo y que la sangre no está haciendo su funcion normal(irrigación)
Ahora toma unas pastillas para la irrigación de la sangre (pero le da mucho sueño) y tambien las pastilla para la presión.
A mis hnos y a mí nos preocupa el por que le da tanto sueño esas pastillas?, es demasiado, creo que ya es una exageración.
Dr. yo sé que con su blog miles de personas hemos aprendido muchisimo y gracias por leer nuestros comentarios. Saludos

Lo siento mucho pero este blog no es un lugar para consultas médicas privadas. Espero me pueda entender. Solo su doctor puede tomar decisiones con respecto a su salud. Deben preguntrle al médico sobre los efectos secundarios de esas medicinas.Gracias

Publicado por: Lis
Sep
22
2008

Excelente su artículo Dr. Huerta y gracias por difundir sus conocimientos en forma sencilla y clara para que las personas puedan entender los riesgos y lo frágil que es la vida humana.

Sobre los tipos de ataque cerebral no me quedó un poco claro lo del infarto cerebral. Este tipo de ataque se produce cuando se quiebra una placa de colesterol dentro de una arteria cerebral produciendo una hemorragia. Mi duda recae si esta hemorragia o sangrado invade el cerebro, se irriga afuera de la arteria, la sangre inunda el cerebro o simplemente este sangrado es dentro de la arteria, en todo caso como es que afecta la masa cerebral.

Gracias.

Excelente pregunta Jorge. Lo que sucede es que la placa de colesterol (dura como un cemento por el calcio que contiene), y que esta depositada sobre el delicado endotelio o capa interna de la arteria, se quiebra. Al quebrarse esa placa dura, se producen bordes filosos que "cortan" el endotelio y entonces se produce un sangrado debajo de la placa. En ese sitio del sangrado se forma un coágulo de sangre, el que luego crece y entonces obstruye la luz de la arteria por la cual esta circulando la sangre. Al obstruirse el paso de la sangre por acción del coágulo, el cerebro se queda sin sangre y eso se llama infarto cerebral (el mismo mecanismo se produce en un infarto cardiaco). Es por eso que el tratamiento con la tPA debe darse dentro de las 4 y media horas de que empezaron los síntomas, por que ese medicamento disuelve el coágulo. Lógicamente cuanto menos placas de colesterol tengamos, menor la posibilidad de que se produzcan esos fenómenos y eso se logra controlando el peso a través de ejercicios y alimentación saludable, no fumando cigarrillos y controlando la diabetes si se tiene. Gracias otra vez, espero que se haya aclarado.

Publicado por: Jorge Cama Saito
Sep
25
2008

Dr. mi pregunta es la sgte. si tengo antecedentes de un familiar muy cercano que ha sufrido un ACV que le quito la vida y yo padezco de dolores de cabeza que no se si sera por estar en la computadora mas de 8 horas o por no adecuarme a los lentes aun, en general no lo se y no me he realizado un examen general nunca , aparte obviamente de hacerme un examen de sangre que otros mas puedo realizarme que no sea exagerado ni tampoco insuficiente.
Estaria de mas hacerme una tomografia ( y de que tipo ) seria un buen diagnostico ??
gracias.

Este blog no puede responder a consultas personales. Por favor vaya con un médico de medicina interna, que el o ella sabrá exactamente que tipo de chequeo hacerle. Espero sepa comprender. Gracias.

Publicado por: francisco
Sep
30
2008

Estimado Dr. Huerta el que le escribe es una persona de 37 años de los cuales hace dos aproximadamente me han diagnosticado DEABETES, y poder leer los consejos medicos de parte de un profesional es muy gratificante y a la vez dan alivio para los que sufrimos esta enfermedad.
gracias por sus sabios consejos y a la espera de mas estudios gracias

Luigi.

Muchas gracias Luigi, mucha suerte y cuide su diabetes que llegará a viejito con toda seguridad.

Publicado por: Luigi
Oct
02
2008

Dr. Huerta, nuevamente un agradecimiento por la respuesta.
En el año 2005, sufrí un derrame facial me atendieron en el Seguro Social de Trujilo, sólo me recetaron ampollas de Neurobión.se me torcio la boca y se me cayo el parparo del ojo derecho, sentía fuertes dolores de cabeza cuando colocaba mi cabeza en la almohada, pasaron como 3 meses y seguía igual, hasta que mi madre me llevó a una naturista y con baños calientes de hierbas, en casi 1 mes me recuperé aunque cuando estoy preocupado por el trabajo u problemas que no faltan, el parparo no lo puedo controlar y me molesta el cuello lado derecho(nervio).Hay mas posibilidad que me de otro derrame mas severo?.

Este blog no ha sido creado para absolver consultas individuales. Por favor consulte con su doctor. Gracias.

Publicado por: Miguel Bazan Diaz
Oct
07
2008

Recien entro a este blog. Me parecen superinteresantes los temas tratados y los consejos. Ya depende de cada uno de nosotros aplicarlos.
Mi papa sufrio un infarto al miocardio, gracias a Dios no ha necesitado ser operado pero sí esta con bastantes medicamentos y una dieta estricta que le es dificil seguirla, y ademas le detectaron diabetes a raíz de todo esto.
Mi abuela (por parte de padre) sufrio hace poco un infarto cerebral (sufria de hemiplegia desde hace 20 años y no movilizaba la mitad del cuerpo pero sí se alimentaba por si sola y estaba en todos sus sentidos), no conociamos de los sintomas q menciona para detectarlo a tiempo, solo sé q ese dia sentía un frio intenso y se desmayó, al llegar a la clinica solo la estabilizaron, pero esta vez ya no recuperó el habla y no podia deglutir, desde ahi empezo su calvario. No detectamos la diabetes a tiempo, todo se le complicó y el cuerpo ya no le dio mas.
Pero de haber conocido los sintomas mucho antes nos hubiera sido de mucha ayuda: pensabamos que no tenia hambre, q algo tenia en su garganta porque no pasaba la comida, q no nos hablaba porque estaba deprimida, que repetía una y otra vez lo mismo (y pensabamos q eran cosas de la edad), en fin.
Pero los datos q nos da en el blog, ayudará a detectar sintomas a tiempo en otras personas de la familia, ya q al parecer es un tema hereditario.
Muchas gracias por sus consejos.

Muchas gracias , me alegra que considere útil el artículo. Difúndalo entre sus amistades y familiares. Por esa historia familiar usted y sus hermanos deberían mantener un estilo de vida muy saludable y estar en chequeos anuales.

Publicado por: Graciela
Oct
12
2008

Hola, tengo 35 años y a los 9 años tuve un derrame cerebral (en su momento no sabía que era). Recuerdo que tenía dolores en la cabeza horribles, parecía que tenía fuego en la parte izqda. de la cara y estuve ingresada unos 3 meses.

Entonces no había los adelantos de ahora y cuando supieron que era un angioma en el cerebro de malformación de nacimiento discutieron entre abrirme como una naranja y operar o esperar. Al final decidieron lo último y se reabsorbió solo.

Tuve jaquecas siempre. A los 17 tuve dolores muy fuertes y me recordaron lo que me pasó de pequeña y con el historial me hicieron una arteriografía y se vió que seguía teniendo la formación y podía tener otro derrame cerebral a los 18, a los 30, a los 50 o nunca, era un riesgo que tenía ahí y que podía despertar o no.

Entonces ya existía la radiocirugía y se supone que me lo han quemado y ya no tengo. Tengo una pequeña malformación, no han podido "quemarlo" todo, porque decían que era más peligroso quemarme lo sano que dejarlo así. Así que tengo jaquecas de vez en cuando como secuelas, pero afortunadamente no me ha afectado el lenguaje ni parálisis ni nada, porque he tenido la "suerte" de que me pasó de pequeña y te quedan muchas menos secuelas que si te pasa de mayor.

Así que contenta. Cada 4 años tengo revisión y hago vida normal, ni me se nota. Así que animo a todos, porque hoy en día está más controlado y el cerebro es tan misterioso que habrá un montón de gente que tiene malformaciones congénitas y no tienen ni idea.

Gracias por la explicación.

Muchas gracias por su testimonio Laura, es cierto, niños pequeños con dolores de cabeza raros deben ser vistos inmediatamente por un neurólogo. Mucha suerte.

Publicado por: Laura
Oct
20
2008

Dr Huerta, ante todo felicitarlo y agradecerle por el magnifico artículo, a pesar de ser una severa llamada de atención.
Estoy buscando en la red algo alentador para lo que ha sido definitivamente una negligencia.
Mi esposa hace una semana sintió un fuerte dolor al cerebro, la sentamos en el sofa y hablaba inintelegiblemente, solo pedía agua y nos percatamos que no movía el lado derecho del cuerpo. Eso duró aproximadamente 20 minutos, recuperando la conciencia paulatinamente. A consecuencia de ello quedó con el lado derecho insensible, está haciendo algunos ejercicios y masajes y mueve en un 50% el brazo y la pierna la arrastra pero puede doblarla. Habla casi normal no se le ha torcido el rostro siente cosquilleo.
Es irreversible o podrá recuperarse totalmente.

Este blog no puede responder consultas personales. Por favor visite a su doctor. Gracias.

Publicado por: Roberto
Oct
23
2008

Admirado Dr. Huerta:
Que gusto encontrarlo en este blog, sobre todo encontrar este tema, ya que mi padre de 56 años en abril de este año tuvo un aparente derrame, estuvo internado 2 meses, en esos 2 meses nos dijeron que habia sufrido un derrame, luego de varias pruebas, nos dijeron que era un aneurisma, despues que al parecer era una malformación, le hicimos 2 tomografias, 2 resonancias, 2 panagiografias; durante esos 2 meses de internamiento el no perdia la razon, estaba conciente de todo, sólo se quejaba de un dolor intenso y constante de cabeza, tanto asi que hubo momentos en los que deseo no seguir viviendo. LLegó a tener 27 de presión arterial. Despues de la ultima panan que le hicimos, para ese entonces ya no era tan fuerte el dolor de cabeza, nos dijeron que lo que habia pasado era que una vena ubicada en la parte inferior del cerebro (mil disculpas si estoy utilizando terminos que no son correctos, pero espero me entienda) cerca a la cervical habia sangrado debido a la crisis de hipertension que sufrió. Durante todo este tiempo mi papi no caminaba solo estaba en cama cuando le dieron de alta caminaba apoyandose en quien lo acompañe. Ahora, con el favor de Dios, está como si nada hubiera pasado. Lo único que nos preocupa, porque él toma sus pastillas al pie de la letra para controlar su presion, es que le duelen mucho las piernas cuando camina, las articulaciones, y cuando se para muy rapido de un asiento como que la pierna no le responde, pero inmediatemente camina de forma normal. Mi pregunta es: que posibilidad hay de que otra vena pueda sangrar nuevamente? esa sangre que boto la vena, a donde se fue? porque nunca lo llegaron a operar y ahora ya no tiene el dolor de cabeza?
Mil gracias por su tiempo, y bendiones por su gran labor.
Mis mas sinceros respetos.

Lo siento pero este blog no ha sido creado para responder consultas personales. Por favor siga las instrucciones de su médico tratante quien es la única persona facultada a opinar sobre casos personales. Espero sepa comprender. Gracias.

Publicado por: Claudia
Oct
27
2008

Estimado Doctor Huerta:

el tPA puede conseguirse en Perú?, donde? existe posibilidad de que funcione después de cuatro horas y media?. Por favor, mi papá está internado
con acv, INFARTO CERREBELOSO, y los médicos no saben nada de tPA!!!!! a estas horas las cuatro horas y medias ya fueron, pero creo que la esperanza es lo último que se pierde. Si usted puede, por favor indiqueme donde acudir a hacer la consulta respectiva, le estare eternamente agradecida.

GAIL BURDEN

No concibo un neurólogo o cardiólogo que no haya escuchado de la tPA. Si ya pasaron mas de 4 horas y media no va a funcionar. Lo siento mucho.

Publicado por: GAIL
Oct
31
2008

¿como es que mi hermana tiene 20 años y tiene reumatismo, si solo eso se dan en viejos?

Las artritis son un grupo de mas de 100 enfermedades, algunas de las cuales pueden suceder en niños y otros en adolescentes y otras en jóvenes.

Publicado por: leidy johanna
Nov
03
2008

ahi doctor no se q le pase a mi cerebro por q cada q me disen lgo al minuto me lo pueden bolber a recordar y se me olvida y solo tengo 26 años asi q q me recomendaria sale chao

Visite a un medico por favor. Lo siento pero este blog no ha sido creado para responder consultas personales. Por favor siga las instrucciones de su médico tratante quien es la única persona facultada a opinar sobre casos personales. Espero sepa comprender. Gracias.

Publicado por: ximena
Nov
07
2008

Hola doctor, me podría decir si los derrames cerebrales son hereditarios a los hijos o nietos?
Mi esposo sufrió un derrame cuando tenia 18 años y me da miedo que mis hijos puedan sufrir de lo mismo.
Le agradecería su respuesta.

A los 18 años, es muy probable que su esposo haya tenido una malformación vascular congénita y esa condición no es hereditaria. Por favor lea los enlaces provistos en el artículo, allí encontrará mas información. Gracias.

Publicado por: Jeniffer
Nov
12
2008

Muy interesante el video doctor, es la primera vez que ingreso a este blog por pura casualidad, yo tengo 40 años,y algunas veces cuando me he sentido estresada y preocupada he sentido algun hormigueo en mi rostro (lado izquierdo) pero conforme van pasando los días y voy superando la situación este síntoma también desaparece poco a poco, nunca he sentido adormecimiento en mi cuerpo, creo que también debemos aprender a controlar nuestras emociones y siempre mantenernos informados, aunque como ud. indica esta no es una página para hacer consultas, ojalá pueda orientarme sobre este síntoma, mil gracias.

Visite a su médico de cabecera por favor. Gracias.

Publicado por: marisol
Nov
15
2008

Estimado Dr:
Gracias por la informacion tan valiosa para nosotros poder estar al tanto cuando un ser querido este en aprietos. He escuchado hablar de infarto cerebrales viejos.
¿Cuando se determinan estos o es que tengo la informacion erronea?
Gracias,
Nellie Rosado.

El término infarto cerebral "viejo" o "antiguo" se puede usar en dos condiciones.
Una es cuando un radiólogo ve el CT Scan del cerebro de un paciente que tuvo un derrame cerebral y observa signos de esa antigua lesión.
El otro uso es para referirse generalmente a pequeños derrames cerebrales que pueden haber ocurrido en la vida, muchos de los cuales pasaron completamente desapercibidos. El problema es que "la suma" de esos "viejos" microderrames, va disminuyendo la función cerebral y se considera que es una de las causas de demencia.

Publicado por: Nellie Rosado
Nov
17
2008

hola hace 5 años me torci el cuello y el cerebro se me paralizo casi la mitad de mi cerebro haciendo una actividad fisica y me boto al suelo y sentia un sonido como una hemorragia un dolor intenso y me paro luego de un rato pero paso casi unos meses y me suena devuelta.. me hiieron una tomografia .me detectaron una atrofia leve ..pero el sonido me incomoda y a veces me duele la parte donde me accidente.. que es lo que suena algun vaso de mi cerebro ..la vd me preocupa que hago ..

Lo siento pero este blog no ha sido creado para responder consultas personales. Por favor siga las instrucciones de su médico tratante quien es la única persona facultada a opinar sobre casos personales. Espero sepa comprender. Gracias.

Publicado por: Flor
Nov
19
2008

Tengo una inquietud, los síntomas del derrame cerebral que ud menciona pueden darse lentamente durante varios días hasta desembocar en un derrame o suelen presentarse repentinamente?

Ambos, progresiva o subitamente. Lea los artículos que se dan para que vea quienes son las personas en mayor riesgo. Gracias.

Publicado por: Ximena

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