La diabetes (Parte I)
06
2007

Algo más que un exceso de glucosa
Cada vez que tenemos la oportunidad de conversar acerca de los azúcares o dulces en nuestra dieta, inmediatamente pensamos en que su exceso indefectiblemente nos va a llevar hacia una diabetes. Sin embargo, debemos saber diferenciar la Diabetes Mellitus de la Diabetes Insípida. Esta última se caracteriza por un incremento de la sed y por lo tanto nos lleva a ingerir grandes cantidades de agua, pero no tiene ninguna relación con la glucosa.
Los excesos de glucosa no son necesariamente los únicos responsables de esta archiconocida enfermedad que, como veremos más adelante, se debe básicamente a una serie de trastornos endocrino-metabólicos familiares que intervienen en su origen y desarrollo.
Etimológicamente, la palabra diabetes se deriva del griego "dia" que significa "a través" y "betes" que significa "correr" o "sifón", para referirse al excesivo flujo urinario que, entre otras cosas, caracteriza a los pacientes diabéticos.
Por definición, la diabetes Mellitus es una enfermedad que se caracteriza por un incremento en los niveles de azúcar que encontramos en la sangre (Hiperglicemia) como consecuencia de una incapacidad de parte de nuestras células para permitir el ingreso de la glucosa en su interior y realizar todas sus funciones diarias. Como sabemos, la glucosa es importantísima ya que es la principal fuente de energía para nuestras células, es decir, para nuestro organismo. Esto se debe a que para lograr que la glucosa ingrese a nuestras células es necesaria la presencia de una hormona llamada insulina.
Cuando la secreción (producción) de esta hormona es insuficiente, o cuando aún existiendo insulina, esta no es capaz de lograr el ingreso de glucosa (estado al que se reconoce como "resistencia a la insulina"), se produce un incremento de los niveles de glucosa en la sangre, lo que da lugar a la enfermedad.
La diabetes no es una enfermedad que tenga exclusivamente una alteración en el metabolismo de los carbohidratos (principal fuente de glucosa). En realidad, la diabetes muestra una alteración en el metabolismo de las proteínas y de las grasas, ya que al no poder obtener una fuente de energía proveniente de la glucosa, nuestras células "desesperadas" por sobrevivir van a empezar a "obtener" la energía a partir del metabolismo de las grasas y de las proteínas, lo que generará un adelgazamiento en el diabético.
Es por esta razón que los diabéticos tienen un riesgo altísimo de presentar infartos de miocardio o derrames cerebrales. Se calcula que tres de cada cuatro diabéticos fallecen de un infarto o de un sangrado cerebral.
En la próxima entrega veremos el diagnóstico, los síntomas, los tipos y el tratamiento de la diabetes, sin embargo quisiera adelantarles que los valores normales de glucosa en sangre van de 80-110 mg/dl. Un aspecto a considerar dentro de los factores de riesgo involucrados directamente con el inicio de la enfermedad no son ni la dieta ni los dulces, sino la obesidad y el sedentarismo.
José Recoba
*Estimados lectores: Desde el 16 de junio del 2008, el autor del blog "Cuida tu salud" es el doctor Elmer Huerta. Este post escrito por José Recoba seguirá en línea pero sin opción de dejar comentarios.



06
2007
Interesante...Ojala lo que sigue llegue pronto...Mucha suerte.Adiós.
06
2007
Excelente tema doctor recoba! Creo q no hay una sola familia peruana q no tenga algun miembro q sufra de esta enfermedad. Es bueno q nos aclare el tema y q mas adelante nos diga como debe alimentarse una persona diabetica.
Mi consulta es la siguiente: Es cierto q la diabetes puedes ser hereditaria? Porq mi suegra y mi suegro son diabeticos y mi esposo nunca se ha echo un descarte; yo estoy embarazada y quisiera saber si es q si mi esposo efectivamente la tuviera, mi bebe tambien podria tener esa enfermedad o desarrollarla en el futuro.
Muchas gracias si puede contestar a mi pregunta.
06
2007
me parece muy interesante el tema de l diabetes ya que la mayoria de los peruanos la tenemosgracias doctor por publicar este tema ya que con ello nos ilustraremos y asi podamos conocer y tratar esta enfermedady si no la tenemos debemos enseñarle al que la tiene para asi poder darle mas vida a nuestros años.
07
2007
Muy interesante su informacion, me gustaria que mas adelante haga una diferencia del diabetic 1 y el diabetic 2. Gracias...ahora muchas personas en Peru no tienen para comprar sus medicinas que les recommendaria ud para que se trate uno mismo. gracias de nuevo..
07
2007
Gracias por la información, hace 8 años que soy diabetico, tengo 48 ahora, uno de los padecimientos poco conocidos de los diabéticos son las neuropatías, dolores inopinados e intensos. He seguido todos los tratamientos habidos, desde acupuntura, rayos laser, solo falta la hipnosis.
Se que hay un club de diabéticos, sería bueno saber mas acerca de sus actividades.
Gracias de nuevo
07
2007
Interesante tema el que aborda. Para un pròximo artículo sugiero que nos cuente qué proporción de carbohidratos, proteinas y grasas debe tener la dieta de los niños de 10 a 11 años, para un metabolismo equilibrado. Tambièn si es apropiada la costumbre de muchas personas de no comer de noche, o carece de fundamento.
08
2007
Gracias por la informacion, y una consulta en los niños cuanto es el normal de glucosa?.
Gracias por la respuesta.
08
2007
Gracias Doctor, ojalá pueda dedicarle varios artículos a este tema, yo soy diabética, pero no tengo ningún síntoma, aunque mi nivel de glucosa llegue a veces a más de 300 no tengon ningún malestar.
Lo que más me cuesta es aceptar que a la larga puedo tener complicaciones, puesto que como no tengo ningún síntoma pienso que no me va a pasar nada.
Igualmente tengo miedo de quedar embarazada pues me han dicho que los diabéticos tienen muchas posibilidades de perder al feto.
Gracias
08
2007
Les felicito a Diario EL COMERCIO por publicar buenos temas de la salud y es muy interesante así uno puede prevenir esta enfermedad de la diabetes que esta causando a niños,jovenes y adultos.
muchas gracias.
Carmen de Parra.
08
2007
Buenas tardes,
Me parece muy interesante lo del tratamiento, ya que tengo "resistencia a la insulina"; mis niveles de glucosa son normales, pero la insulina aparece triplicada. Como sea, tengo 31 años y me ejercito normalmente, es decir a lo mucho 2 veces por semana, claro que antes tenía ejercicio 6 días de la semana y por estudio y trabajo dejé esas buenas prácticas.
Seguiré con mucho interés el próximo reportaje, ya que mi esposa se ha puesto en extremo estricta con las comidas! jajajajaja a ver si me suelta la correa con sus datos.
Saludos!
08
2007
Muchas gracias por los datos pero me gustaría saber donde existe un centro para el tratamiento de la diabetes, adonde se puede ir y que examenes se deben hacer otra vez muchas gracias...
09
2007
Muy interezante el tema. Espero que lo continue pronto.
Me gustaría saber qué es lo que debe hacer una persona para prevenir la diabetes. Tengo mucha familia que ha sufrido/sufre esta enfermedad y me gustaría saber qué es lo que hemos estado haciendo mal.
Gracias de antemano.
N.
09
2007
Muchas Gracias , me sirve de mucho aprender mas de esta enfermedad mucho mas si mi familia
en su mayoria son diabeticos
Gracias !!
10
2007
Dr. mi mami sufre de diabetis, tiene glaucoma le van a inyectar insulina porq no hay mejora con el otro tratamiento, es posible que mejore?
11
2007
La diabetes es cosa seria. Mi abuela murió de diabetes en Mayo de este año: se le complicó con los riñones y muchas otras cosas. Le causaba alucinaciones y visiones, incluso. Buen post.
11
2007
gracias por los datos, en la segunda parte hacer mencion sobre las precauciones que debemos tomar para preveni esta enfermedad o que es lo q no debemos ingerir muy seguido.
12
2007
Super interesante....la verdad es que 1ra vez que leo tu blog...y quiero continuar haciendolo...
gracias
A.
12
2007
Apreciado doctor:
Agradeceré me indique un jóven de la tercera edad como yo -tengo 67 años-, entre que rangos están los valores normales.
A diario ingiero piña y yacón licuados. ¿Tiene algún comentario al respecto?
Hace cierto tiempo me diagnosticaron pancreatitis crónica -previa ecografía-, me preocupa no tener idea clara de esta dolencia, aunque si conozco de la importante función del pancreas.
Le reitero mi agradecimiento por su atención al presente y le expreso mis felicitaciones por lo didáctico para el tratamiento de asuntos de la medicina que por lo general sus colegas suelen complicar
13
2007
GRACIAS POR LAS ORIENTACIONES DOCTOR , PERO QUISIERA SABER COMO DEBE SER LA RELACION SEXUAL EN UN DIABETICO TIPO 2
13
2007
Hola, gracias por escribir sobre este tema , tengo un hijo de 13 años que debuto con diabetes Mellitus tipo 1 cuando tenia 12, siempre pensé que esta enfermedad era exclusividad de adultos , ignoraba que el número de niños que padece esta enfermedad esta en aumento y no solo es difícil que mi hijo acepte la enfermedad , a mi como madre me costo muchísimo , el carácter les cambia , hoy tengo la paciencia del mundo,tuve que dejar de trabajar para dedicarme a tiempo completo a conocer mas de la enfermedad,a recorrer especialistas, a convencerlo día a día que los horarios de alimentación hay que respetarlos ,que es necesario inyecctarse insulina, esta enfermedad lo hizo perder peso de 53 a 42 kilos y tiene un hambre terrible, con los horarios de alimentación hemos logrado que pese 47 kilos (su peso normal debe ser 52), pero ahora estamos trabajando en las caminatas diarias , es difícil ponerle reglas a un niño de 13 años es la edad de la rebeldía , esperamos que con las caminatas logremos bajar el promedio de Glucosa , Desearia que nos informe sobre la diabetes infantil , Muchas gracias
14
2007
Esta muy bueno el tema, ya que mis padres, ambos padecen de diabetes emotiva, bueno asi nos ha dicho el medico, ya que se debe tener una dieta, seguir con los medicamentos y de esa manera controlar,esa enfermedad. Quisiera saber si esta enfermedad es hereditaria y quizas sus hijos o nietos padezacan de la misma, e igualmente mi mama mensulamente se hace sus analisis y su glucosa baja en lo minimo, ya que en los analisis de trigliceridos y colesterol, estan bien. ¿ Quizas hay otros tipo de dieta u otros medicamentos o que tipos de analisis debe hacerse para llegar al estado normal?
14
2007
Doctor Recoba:
Mi preocupación es tal que me permito abusar de su confianza para preguntarle sobre un tema distinto.
Mi hijita Mia Luciana tiene:
Edad: 1 año 9 meses
Mide: 0.82 cm.
Pesa: 11.100 kg.
Su dieta es la normal (almuerzo y comida de los mayores)
Aporte: 1 huevo interdiario, higado interdiario
Fruta dos veces al día (mañana y tarde)
+ jugo de granadilla en las mañanas
3 biberones diarios(9 oz. prom.)
PREGUNTAS:
¿El peso y la talla cómo está en relación a su edad?
¿No es aconsejable darle avena sola o con leche?
¿No es conveniente darle agua, refresco o infusiones después de los alimentos o cuando hace notar que tiene sed?
Agradezco de antemano su generosa e importante respuesta doctor Recoba. Mis felicitaciones por su contribución en bien de la salud de la comunidad.
16
2007
Dr
Por favor seria tan amable de tocar el tema del hipotiroidismo.
Tengo 22 años, y hace 6 meses con ese problema. aunque esta algo contralado, algo porque tengo recaidas, no logro volver a mi peso y mi mal humor a veces me gana.
No se si existe algun tratamiento natural porque tomar tantas pastillas me preocupa.
gracias
leslie
16
2007
soy diabetico tipo 1 me sirve tomar proteinas si voy al gimnacio, y cuanta cantidar debo tomar.
17
2007
Doctor Recoba:
Recién veo este blog y me da gusto hallarle.
La diabetes dicen unos es una TERRIBLE Enfermedad y...otros que es CONTROLABLE y LLEVADERA. Quiénes tienen razón?
Le agradecería nos dé los síntomas claves y notorios (para quienes no sabemos casi nada de medicina) cuando alguien tiene hipo e hiperglicemia; ya que cuando se baja mucho el nivel de glucosa también es peligroso, verdad?
Muchas gracias por su atención y respuesta.
18
2007
muy interesante pero mi nevel de diabete aqui enSUIZA es relativa hay dias que tengo 8 y aveces 16 sobre todo cuando tengo algun disjusto que puedo hacer
19
2007
hello: gracias por la informacion, mi mamá sufre de esta enfermedad, y siempre me intereeso por tener mas información, ya que tengo un hijo de 7 años qu tiene sobrepeso y temo q sufra de diabetes, espero con ansias su proxima entrega de este tema
19
2007
Estimado Dr. Recoba:
Este tema me interesa mucho ya que a mi esposo le diagnosticaron la enfermedad hace dos meses, aparentemente esta bien , pero me preocupa mucho las estadísticas que ud. da sobre el infarto. Tiene 43 años. Quisiera que escriba acerca de los cuidados en la dieta y otras cosas para llevar la enfermedad lo mejor posible. Muchas gracias por su ayuda.
19
2007
Excelente idea la de tocar este tipo de temas, maxime si le diabetes es una enfermedad que va en aumento por el tipo de vida que se lleva en la actualidad. Mi pregunta es que tanto afecta la diabetes al desempeño sexual?
Gracias,
19
2007
gracias por la informacion y por enseñarnos mas de este tema que es muy importante yo tego diabetes pero gracias a dios estoy mejorand
" muchas gracias "
21
2007
Los artículos son interesantes, ya que ayudan al público a tomar conciencia y posturas respecto a su propia salud.
Por otro lado siempre he considerado que los doctores deben, debido a su profesión; ser ejemplo de salud y buenos hábitos. ¿Si no se predica con el ejemplo cómo se puede pretender educar a otros?.
21
2007
EL ART.ESTA MUY BUENO TENGO DIABETES SOY MIEMBRO PNP DESEO SABER MAS SOBRE LAS COMIDAS QUE COMER Y QUE NO COMER
25
2007
soy instructora del Metodo Pilates de acondicionamiento fisico.Queria saber que tipo de ejercicios serian recomendables para personas con diabetes y con que frecuencia se deberia ejercitar en estos casos.Muchas gracias.
02
2007
desearia que nos de un plan de dieta diaria para nosotros los diabeticos ya que las nutricionistas de essalud siempre nos la dan pero en forma generica les estare muy agradecido mi glucosa es de promedio 160 gracias
04
2007
DE MI ESPECIAL CONSIDERACION
Reciba el coordial saludo soy enrique tengo 37 años dsearia saber mas sobre la diabetis me detectaron 267 de glucosa y despus baja a 190 pasado tres dias subi denuevo a 270 y despues estuve tomando unas pastillas que me receto el doc es asi que un dia se me subio la presion y se me bajo la glucosa a 60 me hicieron comer un pedazo de caramelo de limon y despues a los tres dias me hice otra prueba de glucosa y estaba en 90 y despues se me bajo a 69 y ahora estoy en 88 las pruebas me hago casi de semana tras semanas quisiera saber por favor a que se debe esta anomalia y en que tipo de diabetis me encuentro
ATTE
enrique isla inca
desearia mas informacion por favor
11
2007
Estimado doctor, su a llorro por las noches, no se si esto también es por la diabetes tipo 2. Y si pudiera tomar antioxidantes. Necesito su apoyo debido a que tengo año y medio con esta enfermedad que nos ayuda a una autodisciplina del cuerpo y la alimentación personal; porque en realidad ahora las persona comemos cantidad y no calidad. Gracias.
15
2007
Muy interesante
07
2008
estimado doctor, lo veo a veces en el programa de TV. y ahora lei este bloq sobre diabetes, desde que me diagnosticaron Diabetes Mellitus, he leido mucho sobre el autocuidado, fue muy dificil en un inicio, me deprimi mucho, y no lograba equilibrar bien el sistema de alimentarme, poco a poco lo voy consiguiendo. Mi ejercicio vital es la caminata,y controlar la alimentaciòn, y no descuidar la medicina, ni los controles periodicos de mediciòn de glucosa.
Tengo control con especialista, tomo Avandia y no tenia idea que los corticoides alteraban los niveles de hiperglucemia hasta que me los dieron por una fuerte bronquitis,,,,, me asustè porque subieron en mis controles con el glucòmetro, pero ahora ya se normalizaron al dejar ese fàrmaco. Gracias por sus orientaciones en la nutriciòn para los que tenemos esta enfermedad.
13
2008
saludandolos atentamente los saluda carlos catalano y les informa alas personas que desen utiliza la estevia rebaudiana planta originaria de paraguay,que es ideal para los diabeticos por cero calorias y ser el edulcorante ideal para diabeticos c
een n mpetamente natural de venta en el fono 4365961. vendemos la estevia enhojas , gotas , filtrante.
24
2008
hace mucho me diagnosticaron dibetes emotiva bueno como yo era muy joven y tenia todos los niños pequeños no segui mas en el medico bueno con los años y los hijos grandes me aparecio hernia descal y scuando me quisieron operar tenia anemia en la sangre me mandaron a colocarme hierro em inyectable pero si dio que murieron persi¡onas al colocarselas bueno no volvi mas al medico pero ahora note que tengo una pequeñas perdida de memoria del dia dejamps del pasado lo recuerdo hasta el iltimo detalle pero el presente es muy duro de olvidarme laornalla prendida etc,avrces qcreo que tengo algo de alucuinacione realmente estoy sustada esparo que me contesta que debo hacer y los dsintomas de la diabetes emotiva como son gracia desde corazon
25
2008
Buenas tardes doctor
gracias por escribir sobre este tema. en unos dias le amputaran la pierna a mi padre y quisiera saber si hay alguna ayuda psicologica para enfrentar este tema. y no solo para el sino para la familia. un gran amigo me dijo que hay que fijarse mas en lo que se gana que en lo que se pierde. es cierto que se pierde una pierna pero se gana una vida. lo veo asi pero es muy dificil. necesito ayuda y orientacion
muchas gracias
ana
25
2008
FELICITAciones por su articulo quisiera que me oriente a mi madre es diabetica y quisierA saber si se puede cintrolar su enfeemedad con medicinas alternativas a i naturales .gracias
18
2008
Buenos Dias me siento un poco confundido respecto al tipo de deabetes que padesco ya que no se si es del nivel 1 o 2 .
Ya que si me da bastante sed y tengo incontinencia urinaria estaba en tratamiento pero por problemas de mi dni lo suspendi en el seguro hasta la siguiente semana .
mi sintomas son cansacio total y mareos solo cuando descanso largo y parejo logro recuperarme
quisiera saber tambien si es que existe un club del deabetico en lima tambien saber cuanto influyen las gaseosas en los deabeticos
02
2008
Dr. muchas gracias por la publicación de este artículo tan sencillo de comprender. Mi pregunta es : ¿ Existe la "diabetes emotiva"? a que se refiere exactamente con ello? es diferente a los tipos de diabetes conocidos? por q?
Espero pueda aclarar mis dudas. Pues me es muy necesario tener rpta. sobre ello.
Muy agradecida
15
2008
los felicito por aportar y contribir a la socieda toda esta informacion muy interesante.
desearia saber los rangos referenciales de colesterol y glucosa para que todos tengamos una idea.
felicitaciones y muchas gracias
18
2008
si es mui importante los ejersicios la malloria pemsamos qe es la comida o dietas y no le prestamos atencion al sedentarismo graxias
10
2008
muy interezantes comentario, poder compartir opiniones con otro que tenemos el mismo padecimiento, el dìa 18 de abril el chef carlos Otero dara clase cocina para diàbeticos en el instituto de alta cocina dgallia par el pùblico en general queda en av: el ejercito cuadra 4 en magdalena de 3 a 5 pm.sera un punto de encuentro para aprendrer nuevas recetas de cocina
Elena c
09
2008
Para los interesados en la resistencia a la insulina, dejo este enlace que me parece interesante a un artículo traducido al español de la revista médica PLoS Medicine sobre la resistencia a la insulina en hijos cuyos padres padecen diabetes del tipo 2.
04
2008
quisiera saber cuales son los sintomas para detectar la deabetes o como puedo darme cuenta que la tengo